| # | Data da Fiscalização | Pontuação | % da Glosa | Valor da Glosa | Valor a ser pago | Motivo da Glosa |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 02/07/2021 | 0 | 100 | R$ 0,00 | R$ 520,00 | |
| 2 | 03/07/2021 | 0 | 100 | R$ 0,00 | R$ 520,00 | |
| 3 | 04/07/2021 | 0 | 100 | R$ 0,00 | R$ 520,00 | |
| 4 | 05/07/2021 | 0 | 100 | R$ 0,00 | R$ 520,00 | |
| 5 | 06/07/2021 | 0 | 100 | R$ 0,00 | R$ 520,00 | |
| 6 | 07/07/2021 | 0 | 100 | R$ 0,00 | R$ 520,00 | |
| 7 | 08/07/2021 | 0 | 100 | R$ 0,00 | R$ 520,00 | |
| 8 | 09/07/2021 | 0 | 100 | R$ 0,00 | R$ 520,00 | |
| 9 | 10/07/2021 | 2 | 97 | R$ 15,60 | R$ 504,40 | |
| 10 | 11/07/2021 | 0 | 100 | R$ 0,00 | R$ 520,00 | |
| 11 | 12/07/2021 | 0 | 100 | R$ 0,00 | R$ 520,00 | |
| 12 | 13/07/2021 | 0 | 100 | R$ 0,00 | R$ 520,00 | |
| 13 | 14/07/2021 | 1 | 100 | R$ 0,00 | R$ 520,00 | |
| 14 | 15/07/2021 | 0 | 100 | R$ 0,00 | R$ 520,00 | |
| 15 | 16/07/2021 | 0 | 100 | R$ 0,00 | R$ 520,00 | |
| 16 | 17/07/2021 | 0 | 100 | R$ 0,00 | R$ 520,00 | |
| 17 | 18/07/2021 | 0 | 100 | R$ 0,00 | R$ 520,00 | |
| 18 | 19/07/2021 | 0 | 100 | R$ 0,00 | R$ 520,00 | |
| 19 | 20/07/2021 | 0 | 100 | R$ 0,00 | R$ 520,00 | |
| 20 | 21/07/2021 | 0 | 100 | R$ 0,00 | R$ 520,00 | |
| 21 | 22/07/2021 | 2 | 97 | R$ 15,60 | R$ 504,40 | |
| 22 | 23/07/2021 | 0 | 100 | R$ 0,00 | R$ 520,00 | |
| 23 | 24/07/2021 | 1 | 100 | R$ 0,00 | R$ 520,00 | |
| 24 | 25/07/2021 | 1 | 100 | R$ 0,00 | R$ 520,00 | |
| 25 | 26/07/2021 | 2 | 97 | R$ 15,60 | R$ 504,40 | |
| 26 | 27/07/2021 | 0 | 100 | R$ 0,00 | R$ 520,00 | |
| 27 | 28/07/2021 | 0 | 100 | R$ 0,00 | R$ 520,00 | |
| 28 | 29/07/2021 | 2 | 97 | R$ 15,60 | R$ 504,40 | |
| 29 | 30/07/2021 | 0 | 100 | R$ 0,00 | R$ 520,00 | |
| 30 | 31/07/2021 | 0 | 100 | R$ 0,00 | R$ 520,00 | |
| Totais: | 11 | 99,60 | R$ 62,40 | R$ 15.537,60 | ||